субота, 16. новембар 2013.

Laserska operacija vena

Riječ je o zatvaranju oštećenih dugih površinskih vena iznutra pomoću topline (endovenozna termoablacija). Razlika između lasera i radiofrekvencije je u tome što laser koristi snop svjetlosti koji zagrije stijenku vene iznutra, dok se radiofrekvencija služi mikrovalovima koji zagrijavaju iznutra stijenku vene. Ove dvije metode su moderne alternative klasičnom kirurškom zahvatu i rezervirane su za pacijente koji boluju od umjerenih i težih oblika oštećenja vena (stupanj 2. – 6.). Prednost im je da se izvode u lokalnoj anesteziji, da zahvat traje kratko, da nakon zahvata ne zaostaju rane od rezova, podljevi krvi niti ožiljci, te da je bolesnik odmah nakon zahvata radno i socijalno sposoban, te navodi naglo poboljšanje simptoma i osjećaj "olakšanja". Također se mogu izvoditi i u ljetnim mjesecima. Primarna uspješnost laserskog tretmana vena je 99-100%, a dugoročna se uspješnost kreće u rangu 94-97%. Primarna uspješnost radiofrekventne ablacije varira između 90 i 99%, ovisno o aparatu koji se koristi, a dugoročna se uspješnost radiofrekvencije kreće u rangu od oko 80% (također je ovisna o korištenoj aparaturi).

Pojava proširenih vena

Proširene vene su prije svega uzrokovane uspravnim stavom čovjeka kao vrste, čemu se venski zalisci nisu uspjeli evolucijski prilagoditi. Uloga zalistaka kod zdravih pojedinaca jest da usmjeravaju vensku krv prema srcu a da sprječavaju povratni tijek krvi u venama, no kod oboljelih pojedinaca zalisci počinju popuštati i postaju nefunkcionalni, što uzrokuje nedovoljno cirkuliranje venske krvi prema srcu, te povratni tijek i zadržavanje krvi u venama, koje se tada počinju širiti.

Od oštećenja venskih zalistaka daleko najčešće oboljevaju vene nogu, budući da je riječ o dugim i ravnim venama, u kojima krv kola od stopala prema preponama, suprostavljajući se gravitaciji. Ponekad su pogođene i vene lijevog testisa (varikokela), vene oko analnog otvora (hemoroidi), vene jednjaka, vulve i druge vene.

U pravilu je riječ o nasljednoj bolesti, odnosno nasljeđivanju oštećenja genetskog koda koji je odgovoran za građu venskih zalistaka. Osim genetske, odnosno familijarne sklonosti pojedinaca, ovom su bolešću posebno pogođeni djelatnici koji, baveći se svojim poslom, moraju dugo stajati ili fizički naporno raditi (stomatolozi, kirurzi, konobari, fizički radnici itd.)

Razvoju bolesti pogoduju i povećana tjelesna težina, ravna stopala, ženski spol ili uzimanje oralne kontracepcije (zbog negativnog utjecaja ženskog spolnog hormona), trudnoća i starija dob.

Bolest se dodatno pogoršava kod izlaganja toplini, osobito za vrijeme ljeta ili prilikom boravka u termalnim vodama, saunama i slično.

Spomenuti faktori rizika ne mogu uzrokovati primarno oboljenje, već samo potaknuti i ubrzati razvoj proširenih vena ukoliko za to postoje genetske predispozicije.

Problem sa venama

Mama mi ima problema sa venama, vjerojatno genetski ali i zbog trudnoća i posla; izgleda da je počelo i kod sestara - vide im se popucale kapilare i neke raširene vene. Kod mene nema, vjerojatno radi endokrinog sustava i testosterona (fala bogu da nam to bar u nečemu daje pozitivne karakteristike inače gubimo kosu, srce nam rikava, ranije umiremo...)

Rješenje joj nisu bile nikakve kreme, pripravci... Eventualno Heparin da ne dođe do stvaranja ugrušaka. Bojala se operacija ali su rezultati bili fantastični - od jako izraženih plavih vena debljine mojeg prsta koje su imale meandre kao nekakav stari tok rijeke do toga da se vene jedva vide. Za svaku nogu dvije. Treba nositi i posebne čarape, povremeno odmoriti noge i staviti ih na povišeno. Zdrava prehrana, dosta voća, vitamina E...

Metode liječenja vena

Alternativne metode liječenja u ovom slučaju zaista nisu liječenje, nego olakšavanje situacije. varikoziteti II-III stupnja riješivi su djelomično samo operabilno. genetska predispozicija slabe čvrstoće vezivnog tkiva i endotela+ eventualna pretjerana težina, manjak kretanja, votever (iako znam čvrste sportašice koje su završile na vaskularnoj kirurgiji) samo dodatno pogoršava stvar. jer, može se sklerozacijom i venesekcijom, stripingom i sličnim kirurškim metodama otfikariti onaj dio koji prijeti flebotrombozom, otvaranjem varikoziteta i čak tromboembolijom. dobro. tako riješimo onaj dio sliva čiji su perforatori prošireni. no, budući da je i ostatak vena, venula i kapilara također slab, borba je dugovječna i teška. jer, ako imaš nefunkcionalni cijeli sistem, onda ga baš nemreš cijelog otfikariti. ali iato tako moeš zdravim životom, prehranom i tjelesnim vježbanjem usporiti daljnji tok boleštine. preventiva? hm, spomenula sam čak i sportašicu, zdravu ženu, ne pretjerano forsiranu. imala je mamu, baku i prabaku s varikozitetima.